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来源:http://www.abgpbg.cn  日期:2019-01-14

  

  江门食品药品监管

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  怀孕是一件让人高兴的事,怀孕期间,

  准妈妈们在饮食和生活方面

  都需要特别注意。

  但现在忽冷忽热的天气

  很多人容易患上感冒,

  孕妇如果用了不恰当的药物,

  将会对胎儿产生不利的影响。

  

  今天,小编给大家带来的是

  孕期用药的知识

  准爸爸、准妈妈们都要认真看哦!

  

  为什么要注意孕期用药?

  

  药物在胎盘的转运及代谢

  胎盘在妊娠12周前后完全形成,才能起到胎盘屏障的作用。因此,12周之前用药风险较大。

  

  有的准妈妈担心影响到孩子,

  不管任何情况坚决不用药,

  其实也没必要这么担忧,

  实际上,药物对胎儿的影响

  主要看药物对任何的危险性分级。

  

  药物对妊娠的危险性分级是?

  

  美国FDA根据药物对胎儿的危害将药物分为5级。

  A级

  指在设对照的、妊娠3个月的妇女的研究中未见到对胎儿危害的迹象(并且也没有对其6个月的危害证据),可能对胎儿的影响甚微。

  例如:VC、VD、VE等,这类药物在正常剂量下属于安全药物。但剂量过大也可能对胎儿产生危害。

  

  B级

  指在动物繁殖性研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到对胎儿的影响;或在动物的繁殖性研究中表现有副作用,但这些副作用并未在设对照的、妊娠3个月的妇女的研究中得到证实(也没有对其6个月的危害证据)。

  C级

  指在动物研究中证明药物对胎儿有危害性(致畸或胚胎死亡),但并未在对照组的妇女进行研究,或没有进行妇女和动物的并行研究。这类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害后,方可以使用。

  D级

  指有明确的证据显示药物对人类胎儿有危害性。但尽管如此,孕妇用药后有绝对的好处(例如用该类药物来挽救孕妇的生命,或应用其他药物虽然安全但无效)。

  X级

  指对动物或人的药物研究或人类用药的经验表明,药物对胎儿有危害。而且孕妇应用该类药物无益,因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。

  美国FDA颁布的危害等级标准,大部分由制药厂按照上述标准拟定,少数由专家拟定。某些药物可同时标有两个不同的危害级别,如布洛芬(B / D),是由于其危害性可因用药持续时间不同所致。

  

  孕早期准妈妈应规避哪些药品呢?

  

  我们前面提到,妊娠早期(即妊娠初始3个月)是胚胎器官和脏器的分化时期,最容易受到外来药物的影响从而引起胎儿畸形。

  孕早期的准妈妈们应尽可能地规避以下药品:

  雌激素、孕激素和雄激素

  容易引起胎儿性发育异常。

  抗肿瘤药

  叶酸拮抗剂如氨基蝶呤,可导致颅骨和面部畸形、腭裂等;烷化剂如氮芥类药物引起泌尿生殖系统异常,指趾畸形。

  抗癫痫药

  苯妥英钠、三甲双酮、卡马西平等妊娠早期的妇女服用可导致胎儿神经管缺陷,引起先天性畸形。

  抑酸剂

  动物试验已经证实可引起腭裂、腹股沟疝或泌尿系统畸形,而H2受体阻断剂的抑酸剂也由乳汁分泌,哺乳期妇女也不宜应用。

  减重药

  动物试验观察到盐酸西布曲明有致畸胎作用,妊娠和哺乳期妇女不宜服用。

  维生素

  维生素D妊娠妇女使用过量可导致胎儿瓣膜上主动脉狭窄、脉管受损、甲状腺功能抑制而使新生儿长期低血糖抽搐。异维A酸可导致动物畸胎。

  5-α还原酶抑制剂

  非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺妊娠妇女服用后可引起男性胎儿的外生殖器官异常。

  抗抑郁药

  氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林、氟伏沙明、草酸S-西酞普兰、文拉法辛可以通过乳汁分泌而影响婴儿,动物试验结果表明有致畸胎的危险。

  

  

  准妈妈怎样做到合理用药呢?

  

  为了宝宝的健康,准妈妈用药应遵循以下原则

  1

  必须有明确指征要用药时才用药,避免不必要的用药。

  2

  必须在医生指导下用药,不要擅自使用药物。

  3

  严格掌握药物剂量和用药持续时间,注意及时停药。

  4

  妊娠早期若病情允许,尽量推迟到妊娠中晚期再用药。

  5

  避免联合用药,尽量选择有效的单药治疗。

  6

  避免使用新药,尽量选择疗效肯定的老药,避免用尚难确定对胎儿有无不良影响的新药。

  7

  避免大剂量给药,必须按安全剂量服用。

  8

  若病情所需,在妊娠早期应用对胚胎、胎儿有害的致畸药物,应先终止妊娠,随后再用药。

  小贴士:

  怀孕期间感冒,如果是风寒性感冒,可以喝姜片红糖水来代替感冒药哦。

  准妈妈合理用药的注意事项

  1

  注意保胎,防止流产或早产。

  孕期不能应用以下药物:

  ◆具有收缩平滑肌的药物,如麦角类子宫收缩剂、垂体后叶素、催产素等;

  ◆剧烈的泻药,可引起子宫和盆腔充血,导致子宫收缩,如硫酸镁、番泻叶等;

  ◆利尿药,如呋塞米、氨苯蝶啶等;

  ◆毒性大、药性猛烈的中药,如巴豆、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、水蛭等;

  ◆具有活血化瘀、行气破滞和辛热利滑作用的中草药,如大黄、附子、桃仁、红花等。

  2

  注意预防胎儿畸形。

  禁用具有致畸作用的药物,除了以上提到的抗肿瘤药、抗癫痫药,还有镇静安眠药(氯丙嗪、奋乃静、苯巴比妥等)、抗凝血药(华法林)、激素类药(己烯雌酚、睾酮、孕酮、可的松等)、抗疟药(氯喹、乙胺嘧啶等)等均能引起胎儿畸形。

  3

  注意药物对孕妇本身的损害。

  孕妇的代谢系统较怀孕广州代孕广州代孕期的用药小知识,准爸爸准妈之前会发生一定改变,影响药物代谢,如妊娠晚期使用四环素,可导致孕妇严重的肝脏损害;临产前使用抗疟药、磺胺药、硝基呋喃类、氨基比林、大剂量维生素K等,易引起缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶者溶血。

  4

  注意胎儿的毒副反应。

  药物除对胎儿有致畸作用外,还可对胎儿产生毒副作用。如妊娠妇女服用镇静、催眠、麻醉、镇痛、抗组胺药或其他抑制中枢神经的药物,可抑制胎儿的神经活动,影响大脑发育。

  妊娠后期孕妇使用双香豆素类抗凝剂、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林,可致胎儿严重出血,甚至死胎。临产前使用吗啡,可引起胎儿呼吸中枢麻痹,导致新生儿窒息。

  此外,磺胺类药物可导致新生儿黄疸;

  氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害;

  噻嗪类尿剂可引起死胎、胎儿电解质紊乱、血小板减少症;

  氯喹可引起胎儿视神经损害、智力障碍和惊厥;

  抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能,导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大;

  妊娠5个月后使用四环素可致婴儿牙齿黄染,牙釉质发育不全,影响骨骼生长;

  孕妇大量摄入维生素D可导致新生儿血钙过高、智力障碍,肾或肺小动脉狭窄及高血压;

  患高血压的孕妇服用利舍平后,约有10%的新生儿出现昏睡、心动过缓、鼻黏膜充血和呼吸抑制等毒副反应。

  孕妈妈们十月怀胎不容易,

  为了宝宝和自己的身体健康,

  如果身体出现不适要及时去医院,

  由医生决定你是否用药,

  切勿擅自用药哦!

  

  注:内容来源于“中国食品药品监管杂志”微信公众号,图片来源于网络,版权归原作者所有。

  

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